Questo modulo è destinato ai cittadini della Zona Prati che hanno subito danni causati dall'interruzione della fornitura di gas metano, avvenuta il 24 giugno 2024, per infiltrazioni di acqua nelle tubature del gas. Compilandolo, i cittadini possono delegare il Comune di Roccagorga, a richiedere un risarcimento collettivo per danni subiti.